2009. aastal hakkas muidu tervislikul 89-aastasel nelja lapse emal Lucy Starryl tekkima õhupuudus. Tehti kindlaks, et tal on aordi stenoos - südamehaigus, mille korral aordiklapp kitseneb ja vähendab verevoolu kehasse.
Arstid soovitasid tal südameklapi vahetada ja sel septembril lubati ta Marylandi Johns Hopkinsi haiglasse. Avatud südame operatsiooni ettevalmistamiseks tehti talle rutiinne protseduur, mille käigus südamekateetriseerimise laboris paigutati tema pärgarterisse stent.
Starry tegi protseduuri - ja ka operatsiooni enda - hästi läbi ja arstide sõnul kestab klapp kuni 10 aastat.
'Ta tundis end hästi. Ta tundis, et saaks maailma haarata nagu varem, ”ütles üks tema tütardest Mary Lou Bly Tapmise litsents , ”Tuulutamine Laupäeviti kell 6 / 5c peal Hapnik .
Kaheksa nädalat hiljem, kui Starry oli tagasi kodus New Yorgis Elmiras ja käis koos oma kohaliku kardioloogiga järelvisiitidel, leidsid arstid, et tal on maksaensüümide aktiivsus kõrgenenud. Paluti täiendavat laboritööd ja tulemused näitasid, et Starry test osutus positiivseks C-hepatiidi, maksa mõjutava viiruse suhtes, mida võib levitada vere või kehavedelike kaudu.
Sel ajal ei olnud viiruse peatamiseks afektiivseid ravimeetodeid ja C-hepatiidiga patsientidele oli diagnoos nagu potentsiaalse surmaotsuse saamine. Starry tervis hakkas peagi halvenema ning tal tekkis väsimus, jalgade turse ja maksapõletik.
'Ma ei suutnud lihtsalt uskuda, et testi tulemus oli positiivne ... Kust ta selle sai? Kuidas ta selle sai? ' Ütles Bly tootjatele. 'Tundsin kohe, et sellel peab olema midagi pistmist ventiili väljavahetamisega, sest ei olnud võimalust lihtsalt sellega kokku leppida, ilma et keegi oleks asjaga seotud või kusagil oleks saastunud.'
kas orjandus jätkub ka tänapäeval
Kui Starry perekond diagnoosiga vaeva nägi, tegid New Hampshire'i Exeteri haigla arstid enda üllatusliku ja seletamatu avastuse. 2012. aasta mais oli kolmel rutiinse operatsiooni saanud patsiendil äkki C-hepatiidi suhtes positiivne tulemus. Pärast haigla töötajate testimist tuli veel üks positiivne tulemus, mis viis nakatunute koguarvu neljani.
Riikliku epidemioloogi asetäitja dr Elizabeth Talbot, kes töötas New Hampshire'i tervishoiu- ja inimteenistuste osakonnas haiguste jälgimise ja tõrjega, sai teate neljast juhtumist. Pärast patsiendikaartide läbimist avastas ta, et juhtumite ühine joon oli haigla südame kateteriseerimise labor.
Kolmel patsiendil tehti seal protseduurid ja seal töötas haigla töötaja David Kwiatkowski.
'Esimene asi, mida me tahtsime teada, oli see, kas neil inimestel on sama allikas? Saame teada, kas neid patsiente seob nende viiruste sobitamine, 'ütles dr Talbot lehele' Tapmislitsents '.
Viirust analüüsides leidsid nad, et kõigil nakatunud patsientidel oli ühine genotüüp, mis tähendab, et üks inimene oli nakatanud kogu rühma. Kas IV või süstla kaudu oli veri tulnud samast allikast.
halbade tüdrukute klubi uusim hooaeg
'Selles klastris ei olnud teisi nakatunud tervishoiutöötajaid, välja arvatud David Kwiatkowski,' ütles dr Talbot tootjatele.
Kwiatkowski kolleegidega vesteldes said nad teada, et meditsiinitehnik, kes abistas arste ja meditsiiniõdesid südamekateteriseerimislabori siseseid protseduure tehes, tundus tööl olevat 'muutunud' ja halb, mõnikord higistades tugevalt.
Tunnistajad teatasid, et nägid Kwiatkowski kätel nõelajälgi ja abstsesse. Mitme protseduuri ajal veritsesid abstsessid läbi tema võsa ja tal paluti laborist lahkuda haavade tekkeks.
'Ta ütles oma kolleegidele, et tal on vähk, mille raviks on vaja korduvalt süsti teha. Koos sellega, et ta tundus tööl mõnikord muutunud, ei ole ma kindel, et inimesed seda uskusid, ”ütles dr Talbot.
Uurijad kahtlustasid, et Kwiatkowski võis olla sõltuvuses hädas ja kui nad said teada, et südamekateetriseerimise labori lähedalt avalikust vannitoast on leitud Fentanüüli tähistav sinise sildiga süstal, tõstis see veel ühe punase lipu.
Fentanüül, võimas sünteetiline opioid ja rahusti Versed, on kaks laboriprotseduuride ajal kasutatavat ravimit ja mõlemat ravimit hoiti Pyxise masinas - automatiseeritud ravimikapis, mille juurde pääsemiseks on vaja sõrmejälgede kontrollimist.
'David Kwiatkowskil ei olnud otsest juurdepääsu, kuid ruum on protseduuride ajal väga pime. Tal oleks võimalus kiiresti selle ravimi eest hoolitseda, ilma et keegi teda näeks, ”ütles Exeteri politseiülem Stephan Poulin tootjatele. 'Aga kui ta võtab süstla laualt ära, lõhub nühkimise ja kasutab vannituba, siis kuidas ravim endale sisse panna, kuidas ta siis süstla tagasi saab?'
arstid diagnoosisid vähiga terveid patsiente
Lootes sellele küsimusele vastata, viisid võimud Kwiatkowski 13. juunil 2012 ülekuulamisele, mille käigus ta väitis, et tal ei olnud varem diagnoositud C-hepatiiti ja et ta oli ka haiguspuhangu ohver.
Kui temalt küsiti tema veidra käitumise ja võimaliku uimastite ümbersuunamise kohta, väitis Kwiatkowski, et tal on terviseprobleeme, sealhulgas vähki, ja eitas igasugust seotust ravimite varastamise või C-hepatiidi edasiandmisega patsientidele.
'Hakkasime [toona] süstemaatiliselt mitu kuud järjest tagasi tegema teste inimestele, kellel oli protseduure David Kwiatkowskiga, ja hakkasime nägema positiivseid tulemusi C-hepatiidi viiruse osas,' ütles dr Talbot tootjatele.
Võimud testisid enam kui 1200 inimest, kes võisid olla ohus, ja 32 Exeteri haigla patsienti leiti olevat positiivsed Kwiatkowski C-hepatiidi tüve suhtes.
Uurijad said tema taustale süvenedes teada, et Kwiatkowski töötas üheksa aasta jooksul meditsiinitehnikuna seitsmes osariigis 16 haiglas. Pittsburghi ülikooli meditsiinikeskuses oli ta 2008. aastal tabatud oma särki tõstmas, et peita oma võsasse Fentanyli süstal. Kwiatkowski eitas aga ravimite varastamist ja kui ta töölt lahkus, sai ta tagajärgedeta töötada teistes haiglates.
Ühes teises vahejuhtumis leiti Kwiatkowski Arizona haigla vannitoast reageerimata. Tualetis vedeles tühi fentanüülisüstal ja kui võimud astusid teda proovima, loputas ta tõendeid. Taas vältis ta täiendavat uurimist.
Võimud said ka teada, et Kwiatkowskil diagnoositi C-hepatiit 2010. aastal, see tähendab, et ta teadis, et ta oli nakatunud vähemalt kaks aastat.
halbade tüdrukute klubi episoodid tasuta
'Mitme kuu jooksul testisime kõiki inimesi, kes olid tema hoole all kõigis neis haiglates,' ütles dr Talbot.
Kwiatkowski oli oma karjääri jooksul paljastanud vähemalt 6000 inimest ja vähemalt 45 patsienti tuvastati nakatunud tema kehaga geneetiliselt seotud tüvega, sealhulgas Starry, kes suri lõpuks 94-aastaselt. See oli suurim hepatiit C-haiguspuhang USA-s
Uurijatel puudus siiski veel piisavalt asitõendeid Kwiatkowski arreteerimiseks seoses juhtumiga ja kuigi ta oli Exeteri haiglas töötamise lõpetanud, tundsid nad muret, et ta nakatab ka edaspidi teisi patsiente.
Korrakaitse sai 12. juulil 2012 teavet, mida Kwiatkowski üritas Massachusettsis Boxborough's hotellis viibides ennast kahjustada. Ta transporditi kohalikku haiglasse ja ametivõimud hankisid tema krundile hotelli krundil seisnud auto läbiotsimismääruse.
Seest leidsid nad tühja süstal sinise sildiga, millel oli kirjas fentanüül, umbes nagu Exeteri haiglas kasutatud süstel.
'Süstal on nii oluline, et seda on vahend, mida potentsiaalselt teisi nakatatakse, ja kui me suudame selle siduda Davidi ja katedraaliga, see on suitsetamispüstol,' ütles juht Poulin.
Kwiatkowski DNA asus süstlal ja nädal hiljem arreteeriti ta veel haiglas viibides. Ta tunnistas, et levitas narkootikume kogu riigis ja vastutas fentanüüli varastamise eest.
Kwiatkowski ütles, et protseduuri seadistamise ajal süstib ta endale fentanüüliga täidetud süstalt ja täidab seejärel sama süstla soolalahusega, kui keegi seda ei vaata.
'Kui patsiendile süstiti enda arvates fentanüüli, said nad tegelikult soolalahust, mis oli määrdunud hr Kwiatkowski verega,' ütles USA vandeadvokaadi abi John Farley 'Licence to Killile'.
Nakatunud patsientidega rääkides ütlesid mõned ametivõimudele, et nende protseduurid olid olnud elu kõige valusamad.
'Seeriainfektoriks' nimetatud Kwiatkowskit süüdistati seitsmes kontrollitavate ainete pettuse saamise ja seitsme tarbekaupade rikkumise loos vastavalt 'Tapmislitsentsile'. Kuna iga loendur kandis kümneaastast karistust, pidasid prokurörid tema advokaatidega läbirääkimisi väite osas.
'[Nad] nõustusid mitte ainult ennast süüdi tunnistama kõigis neis süüdistustes, vaid ka kahes süüdistuses, mille esitas Ameerika Ühendriikide Kansas prokuratuur [teise patsiendi, Eleanor] Murphy surmaga,' ütles Farley produtsentidele.
2013. aasta detsembris mõisteti ta 39 aastaks vangi. Järgmisel aastal võeti New Hampshire'is vastu seadus, millega loodi esimene meditsiinitehnikute registreerimisnõukogu kogu riigis. Nüüd saavad riigihaiglad omavahel suhelda töötajate distsiplinaarregistritega.
miks r kelly vend vanglas on
Juhtumi kohta lisateabe saamiseks vaadake nüüd lehte „Tapmislitsents” Oxygen.com .
